תהליך ההזדקנות מלווה בתופעות בריאותיות שונות: מחלות, תשישות פיזית או נפשית ועוד. תופעות אלה יגרמו כנראה בסופו של דבר ליקירנו להזדקק לאשפוז סיעודי.
האשפוז הסיעודי הוא עסק יקר, ולא פעם אנשים מתקשים לממן עבור יקירהם את הטיפול הסיעודי והשהות במוסד הסיעודי. האשפוז הסיעודי אינו כלול בסל הבריאות אולם ניתן לקבל סיוע בנושא מהמדינה. סיוע זה מכונה בשם “קוד” גריאטרי. ה”קוד” הוא מסמך של משרד הבריאות אשר מאשר סיוע כספי מלא או חלקי עבור אשפוז סיעודי של יקירכם.
הזכאות לקוד הגריאטרי ניתנת בהתבסס על מצבו הכלכלי של הקשיש ובני משפחתו וכן על בסיס מקום פנוי באחד ממוסדות האשפוז הסיעודיים המוכרים על ידי משרד הבריאות. כאמור, היקף ההשתתפות במימון נקבעת על פי היכולת הכלכלית של הקשיש וקרובי משפחתו. מקורות המימון הנלקחים בחשבון הם: הכנסות שוטפות, נכסי נדל”ן, נכסים כספיים שונים וביטוח סיעודי.
התנאים לקבלת קוד
התנאים בהם צריך לעמוד הקשיש לצורך קבלת סיוע במימון הוצאות האשפוז הסיעודי הם:
- המצב הבריאותי של הקשיש – לצורך קבלת הקוד הקשיש צריך להיות מוגדר כחולה סיעוד או תשוש נפש. חולה סיעודי מוגדר כאדם הסובל ממחלה אשר דורשת מעקב רפואי צמוד וכן עקב המחלה זקוק לסיוע בביצוע הפעולות היומיומיות כגון: אכילה, רחצה, הליכה ועוד. תשוש נפש מוגדר כאדם הסובל מהידרדרות מוחית אשר גורמת לירידה בזכרון, חשיבה לא הגיונית, חוסר התמצאות ועוד.
- חוות דעת רפואית מתאימה – לצורך קבלת הקוד הגריאטרי יש להציג מסמכים סוציאליים, כספיים ורפואיים המעידים על מצבו של הקשיש ובני משפחתו. רשימת המסמכים כוללת: שאלון רפואי-סיעודי מלא וחתום בו מפורטות במלואן כל מגבלותיו של הקשיש, חוות דעת רפואית מפורטת על מצבו הבריאותי של הקשיש, דוח סוציאלי על מצב הקשיש, אישורים על הכנסות וקצבאות של הביטוח הלאומי של הקשיש וכן בני משפחתו, כל אלה חתומים בידיהם ובידי עורך דין.
בנוסף צריכה המשפחה לחתום על התחייבות לשאת בחלק מהוצאות האשפוז. סכום ההשתתפות של המשפחה מתחיל ב-700 ש”ח ועלול גם להגיע עד לסכום המלא עבור אשפוז. סכום התשלום תלוי ביתרה התקציבית או מעתדת הממשלה לנושא זה. בחינת הזכאות נעשית על ידי ועדה של משרד הבריאות, אשר בוחנת הן את המצב הרפואי של הקשיש והן את מצבו הסוציו אקונומי. - הימצאות מקום פנוי – לצורך קבלת הקוד, יש צורך בהימצאות מקום פנוי באחד מבתי החולים הסיעודיים המוכרים על ידי משרד הבריאות. לעיתים קיימים מצבים בהם מספר הבקשות עולה על מספר המקומות הפנויים במוסדות. לעיתים קשיש הנמצא זכאי לאשפוז יאלץ להמתין עד שיתפנה עבורו מקום. מספר הקשישים הזכאים לקוד גריאטרי תלוי בתקציב אותו מתעדת הממשלה לנושא.
במסגרת האשפוז הסיעודי, הקשיש זכאי לקבל את כל הנדרש לטיפולו. התשלום המועבר למשרד הבריאות בגין האשפוז, הינו התשלום היחידי בו צריכה לשאת המשפחה. המוסד אינו יכול לבקש מהמשפחה תוספת תשלום עבור שירות כלשהו.
הגשת בקשה לקוד
את הבקשה ל”קוד” גריאטרי יכול להגיש הקשיש עצמו, בן משפחתו של הקשיש, קופת החולים, בית החולים או שירותי הרווחה. את הטפסים המתאימים יש להוריד דרך אתר האינטרנט של משרד הבריאות, לטפסים אלה יש לצרף כאמור:
- צילום תעודת הזהות והספח
- שאלון מידע רפואי אודות התפקוד של הקשיש ממולא בידי רופא
- חוות דעת רפואי לגבי מצבו של הקשיש חתומה בידי רופא
- דוח אבחון סוציאלי מעובד סוציאלי
- אישור הכנסה עבור שלושת החודשים האחרונים
- אישורי קצבאות מהביטוח הלאומי
- תשלום מראש עבור שני חודשי אשפוז
